SEGUNDO RECONOCIMIENTO

El segundo reconocimiento se compone de dos pasos: la entrevista subjetiva y el examen objetivo.

Segundo reconocimiento y prioridades de la emergencia en primeros auxilios

ENTREVISTA SUBJETIVA

No es diferentes al a que realiza un medico antes de participar en un examen físico completo.

Una entrevista subjetiva es, en realidad, una conversación que permite obtener información.

Recuerde que un paciente con disturbio debe calmarse considerablemente sí el auxiliador se dirige de una manera segura y respetuosa.

Es importante prestar especial atención a los niños y a los ancianos.

En ocasiones un niño que no ha llegado a la edad de hablar, o de un anciano que habla en forma incomprensible, pueden ser capaces de señalar con la cabeza, dedos u ojos para mostrar donde y cuando les duele. Un paciente inconsciente es una incógnita para el auxiliador, y no será posible entablar una comunicación. En estos casos es inminente tomar las medidas pertinentes. (Ver primer reconocimiento).


Un paciente consciente puede cambiar su condición antes de la llegada del SEM. En este caos el auxiliador será los ojos y los oídos del médico.

La entrevista subjetiva que haga el auxiliador puede salvar literalmente la vida de la victima

Ante todo sitúese cerca, del paciente, una persona enferma o lesionada no le brindara confianza a un auxiliador al que no puede ver con claridad. Luego el auxiliador debe identificarse, esto tranquilizara al paciente, al saber que alguien competente se hace cargo de él.

Mantenga informado al paciente sobre todo lo que va a realizar durante las diferentes etapas del reconocimiento.

Preguntar el nombre del paciente (y recordarlo durante toda la atención) constituye un acercamiento personal que por si mismo inspira confianza, evite hacer preguntas que puedan ser respondidas con un SI o un NO.

Recuerde que no es indicado bombardear al paciente con una gran cantidad de preguntas.

Lo ideal es conseguir la información que buscamos mediante una charla.

El tipo de información que conforma la historia de la enfermedad actual incluye lo siguiente:

Localización: ¿Dónde esta el dolor o la deformidad?
Calidad: ¿Cómo es el dolor?
Intensidad: ¿Cuan fuerte es este?
Frecuencia: ¿Cuántas veces?
Cronología: ¿Cómo ocurrió esto?
Fijación: ¿Dónde ocurrió esto? ¿Qué pasó? ¿Cómo pasó?
Agravación y/o alivio: ¿Qué hace que el síntoma empeore? ¿Qué lo alivia?
Complicaciones asociadas: ¿Qué más experimenta?

Generalmente durante la entrevista subjetiva se obtiene información sobre los síntomas.

Síntoma es algo que el paciente siente y por lo tanto solo él puede expresar

Por ejemplo: me duele; tengo nauseas; tengo frió, me cuesta respirar (disnea), etc.

Signo es algo que el auxiliador puede ver con sus ojos o con las ayuda de instrumentos.

Por ejemplo: T.A, (tensión arterial); F.C. (frecuencia cardíaca); cianosis, etc.

EXAMEN OBJETIVO

Durante ésta etapa se tratará de definir la naturaleza y seriedad de los problemas de la victima

mediante el chequeo del cuerpo.

La evaluación física debe ser realizada sistemáticamente porque de otra forma es fácil perder algún

paso, especialmente cuando el auxiliador Trabaja bajo presión o asiste a la victima en múltiples

lesiones.

La secuencia es la siguiente:

  • Apariencia general. (Color de piel)
  • Signos vitales: F.C. ; F.R. (frecuencia respiratoria); T.A. y temperatura.